Dicas de cimentação para restaurações de zircônia e E-max

Zircônia e E-max exigemtratamentos de superfície e abordagens de cimentação completamente diferentes. Tratá-los da mesma maneira é um dos caminhos mais rápidos para problemas. Este guia aborda os protocolos práticos que vemos funcionando de forma consistente em ambientes clínicos reais.

Por que a escolha do cimento e a preparação da superfície são mais importantes do que a maioria dos dentistas imagina

A zircônia é uma cerâmica policristalina-de alta resistência. Não possui conteúdo de vidro, portanto não pode ser gravado com ácido fluorídrico. A ligação depende da retenção micromecânica da abrasão do ar, além da ligação química através de monômeros de MDP (10-metacriloiloxidecil dihidrogenofosfato).

max (dissilicato de lítio) é uma-cerâmica de vidro. Ele responde bem ao ataque HF, que cria um padrão micro{2}}retentivo, seguido de silano para formar uma ligação química com o cimento resinoso. Sua maior translucidez também torna mais importante a estabilidade da cor do cimento.

Muitos cimentos “universais” prometem simplificar tudo. Na prática, muitas vezes eles ficam aquém da zircônia de alta-resistência ou quando a estética e a retenção são críticas. O substrato e o design da preparação devem ditar o protocolo - e não a conveniência de um único produto.

Tipos de cimento: qual usar e quando

Três categorias principais abrangem a maioria dos casos de zircônia e E-max. Veja como eles se alinham na prática diária:

Preparação retentiva geralmente significa altura de parede axial superior a 3 mm com conicidade mínima. Abaixo disso, ou com conicidade excessiva, mude para protocolos de colagem com cimento resinoso adesivo.

Protocolo de Cimentação de Zircônia

Comece com a avaliação de preparação. Meça a altura axial intraoralmente ou no modelo digital. Se a preparação oferecer retenção mecânica sólida, você poderá manter o processo simples.

Preparação de superfície (melhor realizada em laboratório)

Nós-aplicamos abrasão a ar na superfície de talhe-doce de cadarestauração de zircôniaenviamos usando alumina de 50 μm a aproximadamente 0,25 MPa. Isso cria a rugosidade necessária sem forçar-o material. Se o seu laboratório não fizer isso, execute-o com cuidado no consultório - pressão excessiva ou detonação prolongada podem reduzir o desempenho da ligação a longo-prazo.

Depois de experimentar-

A saliva contamina rapidamente a superfície do entalhe com fosfatos. Limpe-o completamente. As opções que funcionam bem incluem Ivoclean, hipoclorito de sódio a 1%, álcool ou limpeza ultrassônica. Nunca use ácido fosfórico em zircônia - ele adiciona fosfatos e funciona contra você.

Para preparações retentivas, prossiga com RMGI ou um cimento resinoso auto{0}adesivo, como PANAVIA SA ou RelyX Unicem. Aplicar de acordo com as instruções do fabricante. Esses materiais toleram melhor a umidade leve e limpam de forma limpa.

Para preparações não{0}}retentivas, adicione um primer contendo MDP- (exemplos: Monobond Plus, Z-Prime Plus, Clearfil Ceramic Primer). No lado do dente, faça um ataque seletivo ou use um adesivo universal e, em seguida, aplique o cimento resinoso adesivo. Um dessensibilizante como o Gluma pode ajudar a reduzir a sensibilidade pós{5}}operatória.

Dicas de aplicação

Mantenha a camada de cimento fina - idealmente abaixo de 2 mm. Para restaurações mais espessas, considere a polimerização incremental. Use uma luz de polimerização de pelo menos 1000 mW/cm² e polimerize cada superfície por 20 segundos completos. A temperatura ambiente em torno de 23–25 graus ajuda a manter o fluxo adequado.

Uma vez assentado, remova o excesso com cuidado e faça o polimento das margens com sistemas de polimento de zircônia dedicados. O-polimento excessivo do talhe-doce antes da cimentação reduz a retenção micromecânica, portanto, mantenha a superfície fosca até que a colagem seja concluída.

Este protocolo, quando seguido, proporciona resultados previsíveis em zircônia. A decisão principal é quase sempre se o preparo permite uma cimentação simples ou requer etapas extras de colagem.

Protocolo de cimentação E-max (dissilicato de lítio)

E-max exige ligação adesiva em quase todos os casos devido à sua translucidez e à necessidade de reforço de resistência máxima.

Tratamento de superfície de restauração

Laboratórios de qualidade gravam o entalhe com ácido fluorídrico a 5% antes do envio. O tempo de gravação típico para dissilicato de lítio é de 20 segundos (alguns protocolos sugerem 10 segundos, dependendo do produto específico - sempre verifique as instruções de uso do fabricante). Após a prova-, enxágue bem, limpe com ultrassom se possível, depois aplique silano como Monobond Plus e deixe agir por 60 segundos antes de secar.

Não areje-abrasão E-máx. Isso enfraquece o material.

Preparação dentária

Condicione o esmalte por 30 segundos e a dentina por 15 segundos com ácido fosfórico a 37%. Enxágue, aplique um agente de ligação compatível e considere um dessensibilizante. Os cimentos resinosos adesivos da linha Variolink Esthetic apresentam um bom desempenho aqui. Escolha foto-polimerizável para facetas finas e incrustações onde a penetração da luz é excelente. Use cura dupla-para coroas ou seções mais espessas.

O isolamento não é-negociável. Dique de borracha ou excelente controle de umidade fazem a diferença entre um campo limpo e uma microinfiltração precoce.

Após o assentamento, remova imediatamente o excesso de cimento. O polimento final das margens ajuda a reduzir o acúmulo de placa.

Os casos E-max recompensam a atenção às etapas de gravação e silano. Ignore-os ou apresse-os, e mesmo o melhor cimento não conseguirá compensar.

Armadilhas comuns que vemos no laboratório

A maioria dos remakes que chegam até nós remonta a alguns problemas repetíveis:

• Usando ácido fosfórico para "limpar" superfícies de talhe-doce de zircônia.
• Polimento-excessivo da superfície de encaixe de zircônia antes da cimentação.
• Atrasar a aplicação de silano em E-max após a tentativa-.
• Isolamento inadequado levando à contaminação.
• Escolha de cimento auto{0}}adesivo para restaurações de alta-estética ou E-max muito finas, onde a estabilidade da cor é importante.
• Fotopolimerização insuficiente em áreas mais profundas.

Uma radiografia rápida-da asa durante o teste-para confirmar o assento evita muitas dores de cabeça mais tarde. Além disso, verifique cuidadosamente a oclusão no momento da entrega - contatos iniciais em zircônia monolítica ou E-max podem levar à fratura com o tempo.

Considerações Clínicas Finais

O design da preparação ainda orienta muitas decisões. Boas paredes axiais e conicidade permitem protocolos mais simples. Preparações curtas ou excessivamente cônicas levam você a técnicas adesivas completas.

Trabalhe em um campo limpo e seco. O controle da temperatura e os materiais frescos são mais importantes do que a maioria das pessoas admite. Em caso de dúvida, siga as instruções específicas do fabricante da marca de cimento e cerâmica que você está utilizando.

NoLaboratório Odontológico ADS, gerenciamos as etapas essenciais de pré-tratamento para restaurações de zircônia e E-max, incluindo abrasão a ar de zircônia e ataque E-max HF, para que cada caso chegue pronto para uma cimentação eficiente no consultório. Como um confiávelLaboratório Odontológico da China, ajudamos a reduzir variáveis ​​clínicas, melhorar a eficiência do fluxo de trabalho e oferecer qualidade consistente para casos de restaurações de alto-volume.

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